- Je participe à la vie de ma commune
- Je rejoins l'association Sarzeau en Mouvement
BULLETIN D’ADHÉSION
Nom :..................................................
Prénom :
…........................................
Adresse :
N°
et rue ou lieu
dit :...............................................................
Code
postal :...........
Ville :......................................................
Tel :.............................
Mobile :.......................
E-mail :.......................................................................
Parrainé
par :..............................................................
Cotisation :
15€ / personne, 25€ / couple
Date
de paiement cotisation :.....................................
Chèque
à l'ordre de « Sarzeau en Mouvement » : □
Signature :
Bulletin
à retourner au trésorier de l'association :
Mr Frédéric Novello
8, Impasse de L'Aubépine - St Colombier
56370
Sarzeau
Nota :
Les demandes d'adhésion sont soumises au préalable au bureau
de
« Sarzeau en Mouvement » pour acceptation.